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個人也可領取生育津貼!2023年年底前正式執(zhí)行

2024-01-04 閱讀次數(shù): 614

    對于職工而言,生育保險一直都是大家關注的熱門險種。

    生育保險不僅可以報銷女職工懷孕期間的費用,還可以讓女員工在產(chǎn)假期間領取生育津貼。

    近兩年,也在不斷優(yōu)化生育保險政策,如:

    個人不用交費也能領生育津貼;

    未婚生子也能報銷生育保險,領取生育津貼;

    生育津貼免申即享。

    沒有工作,個人不用繳費

    也能領生育津貼

    2023年10月,廣東省醫(yī)保局、人社廳等多個部門聯(lián)合印發(fā)了《關于做好領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加生育保險有關工作的通知》,該《通知》自2022年12月4日起實施。

    政策原文:

    https://www.gd.gov.cn/zwgk/gongbao/2023/29/content/post_4273051.html

    《通知》中明確:

    1、失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間,在其職工基本醫(yī)療保險參保地同步參加生育保險

    其參加生育保險的繳費基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)一致,繳費比例為參保地生育保險繳費比例。

    所需資金從失業(yè)保險基金列支,個人不繳費。參保繳費流程按照其參加職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定辦理。

    2、參加生育保險的失業(yè)人員可領取生育津貼

    參加生育保險的失業(yè)人員按照規(guī)定享受相應的生育保險待遇,包括生育醫(yī)療費用和生育津貼;其未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼。

    自失業(yè)保險基金為失業(yè)人員繳納生育保險費的次月起,失業(yè)人員及其未就業(yè)配偶享受待遇,停止繳費次月起停止享受待遇。

    3、生育津貼計發(fā)基數(shù)與生育時參保地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資保持一致

    參加生育保險的失業(yè)人員應當享受的生育津貼計發(fā)基數(shù),與其生育或者施行計劃生育手術時參保地上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資保持一致,由失業(yè)人員按規(guī)定向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。

    魚小保補充:

    值得關注的是,該《通知》的執(zhí)行時間為2022年12月4日,且《通知》明確2022年12月4日以來,失業(yè)人員應當繳納的生育保險費由失業(yè)保險基金補繳,不加收滯納金,相關生育保險待遇以參保人出院或門診就診時間計算,按規(guī)定予以追溯。

    也就是說,如果你在2022年12月4日之后為失業(yè)狀態(tài)并按照廣東相關地區(qū)規(guī)定繳納了靈活就業(yè)職工醫(yī)保,那么從2023年1月4日后,你的生育保險是可以報銷的并且大家可以按照規(guī)定去所屬地申請生育津貼。

    具體的建議大家咨詢當?shù)蒯t(yī)保局~

    2023年年底前

    全面調(diào)整生育保險政策

    2023年10月底,湖北省醫(yī)保局、財政廳發(fā)布了《關于完善積極生育醫(yī)療保障支持措施的通知》,其中明確湖北省醫(yī)保局將于2023年年底前調(diào)整省內(nèi)各地生育醫(yī)療保障有關政策。


    政策原文:

    https://ybj.hubei.gov.cn/zfxxgk/zc/gfwj/202310/t20231031_4920419.shtml

    《通知》中明確:

    1、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)??蓤箐N生育保險

    靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保不繳納生育保險費,參照生育保險待遇標準享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼;參加居民醫(yī)保的,按居民醫(yī)保政策享受生育醫(yī)療費用待遇。

    2、參加生育保險男職工未就業(yè)配偶可報銷生育保險

    參加生育保險男職工未就業(yè)配偶按照生育保險政策規(guī)定享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計劃生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼;參加生育保險男職工未就業(yè)配偶因住院分娩引起合并癥或并發(fā)癥,該次住院醫(yī)療費用參照職工醫(yī)保住院待遇執(zhí)行。

    3、取消享受生育待遇前置條件

    除參加生育保險男職工未就業(yè)配偶外,基本醫(yī)保參保人員根據(jù)參保繳費情況,按規(guī)定享受生育保險待遇或基本醫(yī)保有關生育醫(yī)療費用待遇,無需提供結(jié)婚證、生育服務證等證明材料。

    生育津貼免申即享

    不用提交資料直接領取

    近兩年來,多地也在調(diào)整生育津貼申領政策,河南、山東、湖北省、浙江省、安徽省等多地對于符合條件的參保職工免予申報,直接享受生育津貼,最快5個工作日就能享受生育津貼。

    這里以河南省為例,給大家講講生育津貼免申即享模式:


    政策原文:https://www.henan.gov.cn/2023/11-15/2848354.html

    該消息中明確,“免申即享”指職工無需申請即可享受生育津貼的經(jīng)辦方式。

    醫(yī)保信息平臺上線后,對生育保險經(jīng)辦模式進行了調(diào)整,實現(xiàn)包括產(chǎn)前檢查費、男職工無工作配偶、依法解除勞動合同人員、計劃生育手術等生育保險待遇在定點醫(yī)院直接結(jié)算,生育信息由定點醫(yī)院同步上傳至醫(yī)保信息平臺,由平臺自動生成津貼申報信息,產(chǎn)假結(jié)束后中心結(jié)算津貼并撥付至單位,由單位發(fā)放給個人,單位及職工免于申報。

    同時,取消了參保人員網(wǎng)上申請生育津貼環(huán)節(jié),調(diào)整為經(jīng)辦人員通過信息系統(tǒng)直接生成津貼信息,并撥付至參保人員生育時所在單位,真正實現(xiàn)津貼撥付“免申即享”。