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2017社保新規(guī),如何恢復(fù)已經(jīng)中斷的社保和醫(yī)保?

2018-12-18 閱讀次數(shù): 2813

社保中斷會直接影響參保人的繳費年限核算和社保待遇領(lǐng)取,在部分一線城市社保繳費甚至與購房、購車等政策聯(lián)系緊密。因此,社保關(guān)系一旦中斷,應(yīng)及時接續(xù),以減輕其帶來的不利影響。那么具體該如何處理呢?
  
  一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險
  
  參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的參保人,社會保險關(guān)系中斷后可通過兩種方式接續(xù)社保關(guān)系,繳納社會保險費。
  
  1、通過單位接續(xù)關(guān)系
  
  職工重新就業(yè)的,用人單位到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理社會保險登記,接續(xù)社會保險關(guān)系,用人單位和職工共同繳納社會保險費。
  
  2、以個人身份接續(xù)關(guān)系
  
  可以按所在省份的規(guī)定,以靈活就業(yè)人員身份到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會保險登記,繳納社會保險費。
  
  二、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險
  
  參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的參保人,如果繳費中斷,可以通過補(bǔ)繳相關(guān)年限的保險費,獲得養(yǎng)老金領(lǐng)取資格。
  
  參保人應(yīng)當(dāng)按照戶籍所在地城鄉(xiāng)居保的政策規(guī)定補(bǔ)繳保費,具體經(jīng)辦手續(xù)應(yīng)當(dāng)?shù)綉艏诘厮鶎汆l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(居)委會辦理 。
  
  基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷怎么辦?
  
  按照有關(guān)規(guī)定(《關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》),基本醫(yī)療保險參保人應(yīng)在基本醫(yī)療保險關(guān)系發(fā)生變更的3個月內(nèi),按規(guī)定在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
  
  3個月內(nèi)需按規(guī)定補(bǔ)繳
  
  參保人辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前后,基本醫(yī)療保險參保繳費中斷不超過3個月且補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費的,按參保地規(guī)定繼續(xù)參保繳費并享受相應(yīng)的待遇。 職工基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。
  
  退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。
  
  待遇享受等待期醫(yī)療費用不予支付
  
  考慮到地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡以及基金運行情況的差異,國家層面對基本醫(yī)保參保人補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費后的待遇享受等待期沒有作統(tǒng)一規(guī)定。
  
  基本醫(yī)保制度實踐中,為預(yù)防無病逃避參保繳費責(zé)任,有病臨時參保享受待遇等選擇性參保的道德風(fēng)險,確保正常參保繳費人員的合法權(quán)益,維護(hù)社會公平正義和基金安全,各地都對參保人醫(yī)保關(guān)系發(fā)生變更時的待遇享受作了具體規(guī)定。
  
  實際操作中,多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)普遍做法是,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,中斷繳費后3個月(也有地方規(guī)定6個月)內(nèi)補(bǔ)繳相關(guān)費用并繼續(xù)參保繳費的,從補(bǔ)繳費用的次月起正常享受醫(yī)保待遇,中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。
  
  在規(guī)定期限內(nèi)沒有補(bǔ)繳醫(yī)療保險費的,再次繳費參保時,規(guī)定有3個月至6個月不等的待遇享受等待期,待遇享受等待期內(nèi),參保人需按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,但發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。
  
  居民醫(yī)保國家層面對補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費后的待遇享受等待期也沒有作統(tǒng)一規(guī)定。
  
  地方實踐一般是上年9月-12月份一次性繳納次年的醫(yī)療保險費,待遇享受期為次年1月1日-12月31日。一般不支持中途參保繳費,如果參保人員沒有在規(guī)定期限內(nèi)繳費,則不享受待遇。
  
  僅少數(shù)統(tǒng)籌區(qū)支持當(dāng)年繳納當(dāng)年的居民醫(yī)保費用,但都設(shè)置了1-3個月不等的待遇享受等待期,在待遇享受等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。