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新疆:規(guī)范基本醫(yī)療保險門診慢特病病種

2024-01-04 閱讀次數(shù): 633

從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉:自治區(qū)規(guī)范基本醫(yī)療保險門診慢特病病種,確定58種慢特病列入病種目錄。

自治區(qū)醫(yī)保局等部門制定出臺《關(guān)于規(guī)范全區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度的通知》,建立全區(qū)統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄。按照適應(yīng)全區(qū)居民疾病譜變化、診療規(guī)范有效、基金可承受等原則,經(jīng)組織專家論證,自治區(qū)將部分需長期在門診治療的常見病、多發(fā)病、重大疾病納入門診慢特病保障范圍,并制定《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》(簡稱《病種目錄》)。

《病種目錄》共列入58種病種,包含各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)有的全部門診慢特病病種,共120個疾病。其中,將屬于同一病種大項類別的門診慢特病病種進(jìn)行合并和規(guī)范表述,84個疾病被合并為22個病種,此外對各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行保障的其他36個疾病予以單列。各統(tǒng)籌地區(qū)可綜合考慮現(xiàn)有病種、疾病發(fā)生率、基金承受能力等因素,在《病種目錄》內(nèi)自行選擇確定職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種。

對惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等門診慢特病病種,自治區(qū)擬將試行待遇保障“免審即享”“即申即享”,目前醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正在制定具體的經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程。